新冠检测结果阴性为什么还有传染性?

在做各种诊断测试过程中,经常会遇到下面这些衡量指标,例如阳性率,假阳性率,召回率,敏感型,特异性等,这些指标都是什么意思呢?为什么检测结果是阴性,还具有传染性呢?


统计检验指标

新闻中经常看到进行了四五轮新冠病毒核酸检测才检测出阳性,还有就是为什么隔离14天之后明明检测阴性了,出来还有可能具有传播性。这里面要涉及到一个检测假阳性和假阴性的问题。


正确率(accuracy):accuracy = (TP+TN)/(P+N),就是被分对的样本数除以所有的样本数,通常来说,正确率越高,分类器越好;

错误率(error rate):错误率则与正确率相反,描述被分类器错分的比例,error rate = (FP+FN)/(P+N),对某一个实例来说,分对与分错是互斥事件,所以accuracy =1 -  error rate

灵敏度(sensitive):sensitive = TP/P,表示的是所有正例中被分对的比例,衡量了分类器对正例的识别能力;

特效度(specificity):specificity = TN/N,表示的是所有负例中被分对的比例,衡量了分类器对负例的识别能力;

精度(precision):精度是精确性的度量,表示被分为正例的示例中实际为正例的比例,precision=TP/TP+FP);

召回率(recall):召回率是覆盖面的度量,度量有多个正例被分为正例recall=TP/(TP+FN)=TP/P=sensitive,可以看到召回率与灵敏度是一样的。

新冠检测结果阴性为什么还有传染性?

新冠检测结果阴性为什么还有传染性?

先说结论:“检测阳性大概率就是有,而阴性则不一定有

这个看起来是个逻辑问题,但其实是一个概率问题。因为不管是新冠病毒还是其他疾病检验,都有一个检测准确性的问题,科学术语就是检测的灵敏性以及特异性。举个简答的例子,一个盒子里共有1000个彩球,其中10个是红色,其余990个绿色,从中抽彩球,如果抽到红色是阳性,绿色为阴性。如果我们抽到红色,就证明箱子中肯定有红色的球。但是如果抽到绿色,不能证明里面没有红色的球。如果抽样多次就会提高抽到红球的概率。

回到新冠病毒检测的案例,新冠病毒是采用“PCR的方法”,用特异性引物去“匹配”样本中的新冠病毒序列,这个比抽红球的效率要高很多,也就是敏感型更高。你可以简单理解成“从一个鱼塘中钓鱼”。如果能够钓到,则是阳性,否则就判定为阴性。但是这里面还有一个问题,病毒感染前期,病毒颗粒还没有大量复制,也就是鱼塘中的鱼少,那么抽到的概率就低,明明存在,却检测不到,就是假阴性,也就是漏检。另外每个个体的免疫力不同,有些人即使感染了,也不存在症状,段时间内自身免疫会抑制病毒的繁殖。

对于一个新冠病毒样品,从取样到DNA提取,再到检测,这中间有很多环节,每个环节都会产生影响。例如取样的时候,可能取不到样,刚感染不久,在咽部还没有病毒颗粒,这个时候取样,检测可能就是阴性,这就是为什么要进行多轮检测。

所以,新冠病毒的检测存在一定的漏检率,这个是正常的,影响因素是多方面,当然这个漏检率是很低很低的,可能不到万分之一,但是但是,新冠病毒有极强的传染性,即使有一个漏网之鱼,也会造成很大的影响。所以,即使一轮检测结果是阴性,也不要感觉就万事大吉了,开始得瑟,四处闲逛。这个阶段,还是要做好个人防护,继续观察。戴口罩,勤洗手。这不仅是对自己负责,更是对其他人负责。


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